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宝宝出生时,要不要保存胎儿干细胞?

文:江苏省人民医院生殖中心 覃连菊

宝宝的伴生宝物
十月怀胎,一朝分娩,宝宝来了,带着自己的伴生宝物—胎盘。
胎盘是一个非常复杂的结构,上面连着羊膜,脐带,羊膜里有羊水,脐带中存有脐带血。这些,都是宝物—必要时可救命的宝物!因为它们均含有干细胞,而越来越多科学研究已经证明:干细胞可治疗多种疾病,其中包括致命的儿童白血病。
什么是干细胞?干细胞是一类能自我复制、自我更新,并具有多向分化潜能,在一定条件下能分化形成多种细胞类型的细胞。
干细胞有什么用?科学研究显示,有些类型的干细胞可直接移植,改善人体内微环境或直接参与组织/器官损伤修复;有些干细胞不能直接移植,但可分化为特定的细胞类型后,直接移植或与生物材料结合形成人造组织后移植修复器官或组织损伤。
迄今,科学家已经可从羊水中分离羊水干细胞,从脐带中分离脐带间充质干细胞,从羊膜中分离羊膜间充质干细胞、羊膜上皮细胞,从绒毛膜中分离绒毛膜干细胞……利用目前的干细胞技术,可从新生宝宝的伴生宝物中分离到近10种不同类型的干细胞,可统称为新生儿附属物干细胞。这些干细胞中,最著名的是脐血干细胞,它已经正式应用于临床,可治愈儿童白血病。
其它很有名的包括脐带间充质干细胞、羊膜间充质干细胞以及羊膜上皮细胞。它们均属于可直接移植,也可与生物材料结合后再移植的干细胞类型(上图)。动物实验显示,新生儿附属物干细胞在抗衰老、抗炎、组织损伤修复、免疫疾病等治疗方面具有显著效果,目前正在开展临床试验验证它们的临床疗效。
需要为宝宝保存干细胞吗?
新生儿附属物干细胞医疗前景广阔,宝宝的一生那么长,可能会遭遇各种疾病。为人父母者,是否需要为TA储藏干细胞?答案是不需要。
首先,所有新生儿附属物干细胞,都可以用于异体移植,即A宝宝的干细胞可以给B宝宝用,B宝宝的也可以给A宝宝用。而且,若自身带有遗传性疾病,则用别人的干细胞更好。既然如此,捐献干细胞给公益细胞库最为理想:只要捐献的人足够多,那么细胞库就足够大,万一哪天要用,总能找到满足需要的一份,而且申请即可获得,代价并不比自己保存大。
儿童白血病的发病率为0.03‰~0.04‰,目前国内联合化疗的治愈率已>80%(国外>90%),与造血干细胞移植的疗效相当。若必须进行造血干细胞移植,除可从公共骨髓库、脐血库申请之外,目前还可利用单倍型供者(与患儿有亲缘关系的长辈、同辈、小辈捐献)来源的骨髓,配型成功率几乎100%,且无等待期,免费(亲戚无偿捐献)。也就是说,私人保存胎儿脐血干细胞,使用可能性小,而且相对于其他途径,并没有明显优势,费力不讨好。
其次,干细胞的分离、鉴定、培养、保存均需要很专业的技术,若某个环节出差错导致细胞出了问题,真正要用的时候没法用,还得求助于公共细胞库。最后,干细胞的分离、鉴定、培养成本很高,并不适合私人储存。
我为人人,人人为我!捐献是王道。期待将来,在我们国家,公共细胞库能像血库一样,为所有生病的孩子提供治疗的干细胞来源,给患病家庭带来福音。

来源江苏省人医生殖中心,版权归原作者