“试管婴儿”心脏重构出现早！JAMA子刊山东大学研究
文：朱朱
山东大学研究人员发现，与自然受孕生下来的儿童（“自然儿童”）相比，依靠辅助生育技术受孕（试管婴儿）生下来的儿童（“试管儿童”）血压较高，左室结构和功能都会发生不良变化。
研究者指出，这说明，早发现并及时干预心脏结构和功能的不良改变，对于改善“试管儿童”的心血管健康非常重要。但该研究结果需要通过进一步研究来验证。
研究者认为，试管婴儿技术与儿童左室结构和功能异常关联的具体生物学机制尚需进一步探索，可能与试管婴儿技术导致的表观遗传扰乱、“试管儿童”氧化应激增加、试管婴儿技术导致血脂和血糖代谢受损等有关。
该研究显示，在试管婴儿技术中，与新鲜胚胎移植相比，冷冻胚胎移植在某些心血管结局方面更好一些。
该研究从山东省立医院生殖医学中心纳入382名6~10岁的“试管儿童”，同时在山东省一所小学随机挑选382名“自然儿童”作为对照；其平均年龄均为7.2岁，男孩均占52.6%。
结果显示，“试管儿童”的平均身高（130.2 cm vs. 128.5 cm）和体重指数（17.6 kg/m2 vs. 17.1 kg/m2）均高于“自然儿童”。
“试管儿童”的平均收缩压（105.5 mmHg vs 103.5 mmHg）、舒张压（67.2 mmHg vs 62.2 mmHg）较高，左室收缩功能（左室射血分数64.61% vs 66.70%）和舒张功能（二尖瓣/三尖瓣舒张早期/晚期流速比值1.66 vs 2.21）较差。
“试管儿童”的左室结构也发生不良变化，包括左室质量指数和左室室壁厚度明显增加。
在“试管儿童”中，左室肥厚（2.4% vs 0.5%）、左室室壁增厚（相对室壁厚度≥0.375，16.0% vs 0%）、左室向心性重构（15.7% vs 0%）、偏心性肥厚（2.1% vs 0.5%）、向心性肥厚（0.3% vs 0%）的发生率也明显高于“自然儿童”。
来源：Assessment of Cardiovascular Health of Children Ages 6 to 10 Years Conceived by Assisted Reproductive Technology. JAMA Netw Open. 2021;4(11):e2132602.
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